• 私扫码付不加控制党政和人行国有银行国有企业自动退出历史舞台 2019-10-21
  • 【高清组图】新疆巴里坤草原千亩油菜花竞相绽放美不胜收 2019-10-15
  • 规模化生产或为AI发展方向 2019-10-15
  • 新华时评:美挑贸易战,失信于人输了世界 2019-10-08
  • 爱护民生:什么基金都不能买,即使获利,也不会给分多少红利,只是意思意思。 2019-10-07
  • 四川黄龙自然保护区第7次发现野生大熊猫踪迹 2019-10-05
  • 电视剧《半生缘》“命运版”海报出炉 2019-10-05
  • 多部门三令五申禁网售彩票,世界杯竞猜APP上仍热卖 2019-10-01
  • 回复@缘起的心星:你肯定是五级! 2019-10-01
  • 规范二手交易平台须多方给力 2019-09-29
  • 广州市第十五届人大常委会第十三次会议第二次全体会议 2019-09-29
  • 尚活 —频道 春城壹网 七彩云南 一网天下 2019-09-25
  • “德国战车”成了“老爷车”? 卫冕前景令人担忧 2019-09-23
  • 中国公司本地化运营蒙内铁路赢得肯尼亚民心 2019-09-23
  • 聚焦2017年乌鲁木齐市老城区改造提升工程 2019-09-22
  • 您的位置:陕西快乐十分l开奖结果 > 健客资讯 > 保健 > 健康用药 > 使用这种抗生素 当心致命性混搭

    陕西体育彩票十一选五开奖结果:使用这种抗生素 当心致命性混搭

    2019-02-27 来源:合理用药百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
    摘要:复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用。作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。

    陕西快乐十分l开奖结果 www.fqpy.net 阿奇霉素是临床上常用的抗生素,是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,同罗红霉素一样,属大环内酯类第二代抗生素。适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。

    临床上在应用阿奇霉素时,有很多危险的应用禁忌,不规范的用药可能引发严重的后果,甚至会导致患者死亡!

    案例介绍

    患者,男,75岁,患慢性心力衰竭,长期服用地高辛(0.125mg/日)和辛伐他?。?0mg/日)。因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛,前去医院就诊,被诊断为上呼吸道感染。

    医生开具:阿奇霉素片,每次0.5g,每日一次;复方甘草片,每次4片,每日三次。出乎意料的是,患者用药3天后死亡。

    是什么药物因素导致了患者死亡?

    在用药的时候,需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的搭配禁忌。使用阿奇霉素需要注意以下几点:

    1.阿奇霉素和复方甘草片二者合用,易引起心律失常

    所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。

    当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

    复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用。作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。

    提醒:当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。

    2.阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死

    辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。

    提醒:当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。

    3.阿奇霉素可能引起重症肌无力

    大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素),与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,以至诱发危象的发生。故这些药物在重症肌无力患者的治疗中被视为慎用或者禁忌。

    案例介绍

    患者,女,68岁,既往患重症肌无力两年。因咳嗽、咳给予阿奇霉素0.5g静滴。当药物静点后约2小时,患者于活动中出现四肢无力加重,胸闷,呼吸困难,咳嗽、咳痰无力,吞咽困难。重症肌无力患者,立即给予吸氧及新斯的明1mg肌注后约20分钟,呼吸困难、胸闷及咳嗽无力症状缓解,恢复如前。

    第二日常规再次给予阿奇霉素0.5g静点后,患者于静点中再次出现同样症状,肌注新斯的明后缓解。

    第三日停用阿霉素后,一直无呼吸困难及咳嗽无力等症状发生。

    提醒:阿奇霉素可加重重症肌无力患者病情或诱发新的症状,重症肌无力患者慎用阿奇霉素!

    阿奇霉素的不良反应

    用药建议

    1.临床上医师、护士在应用药物时,要仔细阅读说明书,掌握用法、用量、注意事项、配伍禁忌等;

    2.加强输液中的观察和巡视,对于特殊用药、新药更要观察仔细,防止意外发生;

    3.输液过程中,发现药物有变色、浑浊、沉淀等现象,应立即停止输液,更换输液器和液体,根据病情选择葡萄糖注射液或氯化钠注射液在两种可疑药物之间间隔,最好不将有配伍禁忌的药物联合使用。

    4.尤其儿科临床中,做好解释工作,用药慎之又慎,减少不必要的医疗纠纷。

    看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
    有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
    健客微信
    健客药房
  • 私扫码付不加控制党政和人行国有银行国有企业自动退出历史舞台 2019-10-21
  • 【高清组图】新疆巴里坤草原千亩油菜花竞相绽放美不胜收 2019-10-15
  • 规模化生产或为AI发展方向 2019-10-15
  • 新华时评:美挑贸易战,失信于人输了世界 2019-10-08
  • 爱护民生:什么基金都不能买,即使获利,也不会给分多少红利,只是意思意思。 2019-10-07
  • 四川黄龙自然保护区第7次发现野生大熊猫踪迹 2019-10-05
  • 电视剧《半生缘》“命运版”海报出炉 2019-10-05
  • 多部门三令五申禁网售彩票,世界杯竞猜APP上仍热卖 2019-10-01
  • 回复@缘起的心星:你肯定是五级! 2019-10-01
  • 规范二手交易平台须多方给力 2019-09-29
  • 广州市第十五届人大常委会第十三次会议第二次全体会议 2019-09-29
  • 尚活 —频道 春城壹网 七彩云南 一网天下 2019-09-25
  • “德国战车”成了“老爷车”? 卫冕前景令人担忧 2019-09-23
  • 中国公司本地化运营蒙内铁路赢得肯尼亚民心 2019-09-23
  • 聚焦2017年乌鲁木齐市老城区改造提升工程 2019-09-22
  • 六开彩开奖直播记录 p3开机号码 宁夏十一选五实时走势图 逝江体彩大乐透走势图 北京快3是不是骗局 有没有组三含豹子的平台 11选5计划软件 彩凤凰 体彩 广东快乐10分研究 河南22选5开奖结果22 辽宁35选7今晚开奖 香港皇家六合内部透码 急速赛车国语 贵州快三开奖查询结果 内蒙古11选5诀窍